腸胃炎
兒童的急性腸胃炎大部分是「病毒」感染造成的,最常見為輪狀病毒或是諾羅病毒。
▶ 通常會反覆發燒二到三天,前一兩天會有噁心、嘔吐的症狀,之後則以腹瀉為主,腹瀉症狀有可能達一個禮拜。
▶ 腸胃炎期間,建議要「少量多餐,清淡飲食」,可以稀飯、白吐司、白饅頭、水煮麵條等好消化的澱粉類為主食,搭配鹽巴、醬瓜、海苔醬等。太甜、太鹹、太油膩的食物都必須避免。清淡飲食建議維持一週左右,因為腸胃炎的症狀有可能反反覆覆一週左右的時間,若自覺腹瀉改善立刻恢復正常飲食,有時又會開始腹瀉的症狀。
▶ 多喝「白開水或電解水」,來補充因發燒與腹瀉所流失的水分與電解質,不要飲用稀釋的運動飲料因為其中的糖分過高,電解質過少,不但無法補充電解質,還有可能使腹瀉更嚴重。
▶ 若為嬰幼兒,母乳哺育的患童「不需」停止哺餵母乳,但以配方奶為主食的患童,則建議先喝半奶(較稀釋的配方奶)或喝米湯,如果腹瀉太嚴重或腹瀉超過一週,則建議改成無乳糖奶粉(止瀉奶粉)。
★ 必須緊急回診的情況
(1)嘔吐不止
腸胃炎的嘔吐通常只在初期發生,如果持續嘔吐不止,必須回診評估。
(2)大便有血絲或黏液
可能是細菌性腸炎,細菌性腸炎的病程通常比病毒性腸炎更嚴重,有時需
要進一步治療。此外, 血便的原因還有很多,需回診請醫師評估。
(3)精神不佳
腸胃炎期間因為發燒與嘔吐腹瀉,均會流失水分,脫水的現象包括:嘴唇
乾燥,哭泣時沒有眼淚,尿量減少(八小時都沒尿尿),精神不佳表示小朋
友可能有嚴重脫水的現象,需回診給醫師評估。
(4)高燒不退
腸胃炎的發燒通常會反覆兩三天左右,如果持續高燒不退,有可能產生其
他的併發症或有其他因素,需回診再評估。
(5)持續性腹痛
腸胃炎的腹痛通常不會以持續性腹痛、固定位置的腹部壓痛甚至是壓腹反
彈痛來表現,如果有這些情況,須回診請醫師評估。
撰寫 by 涂毓玲醫師

