腸病毒

「醫生，我家小朋友發燒拉肚子，是不是得了腸病毒啊？」

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【腸病毒的典型症狀】
       腸病毒雖然叫腸病毒，但卻跟腸胃沒有關係，腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起的症狀為

(1)疱疹性咽峽炎：發高燒，在口腔的後咽部，產生小水泡與潰瘍

(2)手足口病：輕微發燒，在手掌、腳掌及臀部，產生不痛不癢的紅疹或小水泡，口腔在軟顎的部位也會有小水泡及潰瘍

「什麼？確定是腸病毒？那怎麼辦？會不會很嚴重啊？」

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【腸病毒的預後】
       在台灣，腸病毒感染通常在每年的三到六月份有一個高峰期，九到十月份又有另一波小高峰，雖然每年都會有腸病毒合併重症的病例發生，但大部分腸病毒的感染都是可以痊癒的。一般而言，感染後會發燒兩三天左右，口腔的潰瘍及手腳的皮疹大約是一周可以完全恢復。

「醫生，給我小孩用腸病毒的特效藥，自費沒關係！」

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【腸病毒的治療】
      腸病毒沒有特效藥，但是不用擔心，絕大多數的患者會自行痊癒，但感染腸病毒期間，會因為嘴巴潰瘍造成的疼痛，而食慾下降，所以我們建議讓患童吃「冰涼軟爛」的食物，以降低進食時的喉部疼痛感，布丁、果凍、冰淇淋、溫度較低的配方奶，都是可以選擇的食物。除此之外，除了食慾差，再加上發燒造成水分流失，患童很容易會脫水，所以盡可能地補充水分，也是罹患腸病毒期間，重要的治療注意事項之一。
 

「可是小朋友都沒有出門啊，怎麼還會得腸病毒？」

【腸病毒的傳染及預防】
      腸病毒的傳染力很強，通常經由飛沫（咳嗽、噴嚏、分泌物）或糞口（水、食物污染）傳染，抵抗力較強的成人得到腸病毒不見得會有症狀，雖然因為沒有症狀或是症狀很輕微，而不知道感染了腸病毒，但身上還是帶著病原，仍有機會傳染給小朋友。腸病毒的潛伏期大約三到五天，發病後一週內傳染力最強。所以家中若有孩童患病的話，必須在家自我隔離不要到公共場所去，家中主要照護者也儘量要在接觸病童後，勤於洗手，才能避免腸病毒肆虐。 

 

「怎麼判斷我的小孩是否腸病毒重症？」

【需緊急回診的情況】

       如果孩童感染了腸病毒，唯一需要注意的是小朋友是否有重症前兆，如果有以下這些現象，就必須懷疑可能是腸病毒合併重症，必須儘快再帶回來給醫師診治。

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（1）持續發燒、嗜睡、意識不清、手腳無力

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（2）肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

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（3）持續嘔吐

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（4）呼吸急促或心跳加快

​撰寫 by 涂毓玲醫師